Боли в коленных суставах — причины и как лечить

Не всегда можно определиться, что делать, когда болят суставы в коленях. Проблемный вопрос волнует многих. Если в коленке ощущается даже легкая боль, то следует незамедлительно обратиться к специалисту — травматологу-ортопеду или хирургу. При условии хронических болевых симптомов, на помощь может прийти врач-ревматолог. Существует еще один вариант — обратиться к врачу-физиотерапевту, мануальному терапевту или массажисту, чтобы облегчить боль в колене. Однако, в таких ситуациях всегда стоит помнить, что консультация со специалистом — первое, что нужно сделать.

Боли в коленных суставах у мужчин и женщин

Причины болей в коленях у женщин связаны с их определенными особенностями анатомии — более широкие бедра, верхние и нижние кости ног соединяются под острым углом. По этой причины у девушек с большей вероятностью могут быть проблемы с коленками.

Основными причинами болей в коленях могут являться следующие диагнозы:

• Гонартроз — постоянно-прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология, которая поражает фрагмент хряща, покрывающий внешнюю область бедренной и большеберцовой костей, образующих коленный сустав.
• Инфекционный или неинфекционный артрит коленного сустава.
• Полученные травмы сустава.
• Повреждение связочного аппарата или хрящевых менисков коленного сустава, в результате постоянно повторяющихся микротравм.
• Возможны боли после перенесенной операций (особенно, если в постоперационный период застудить чашечку).
• Заболевания сосудов или нервных окончаний нижней конечности.

Важно! У женщин, с наступлением менопаузы, из организма начинает вымываться кальций, поэтому артроз коленного сустава встречается чаще, а риски заметно вырастают.

Почему возникают при нагрузке и в состоянии покоя

Причины, когда болит колено в состоянии покоя:

• Если колено заболело ночью, то возможно днем ноги были слишком перегружены.
• Возможно, произошло микротравмирование.
• Скованность, хруст коленного сустава от неподвижного образа жизни.
• Недостаток кальция и магния в организме.
• Употребление в пищу сверх нормы сахара, жиров или соли.
• Кровеносные сосуды расширились во сне, отчего повысилось давление на нервные окончания.
• Смена погоды.

Причины при нагрузке:

• Боль может быть вызвана изменениями мениска, его смещением, а также после ущемления поясничных нервов, нервных окончаний со стороны колена.
• После растяжения внутрисуставных связок и хрящевых тканей.
• Хроническая микротравма хряща (в таком случае, боль проявляется лишь при занятиях спортом).
• Профессиональная травма танцоров или спортсменов — вывих надколенника.

Из-за чего болит при разгибании, сгибании и ходьбе

Боль в коленях может проявляться при получении травмы, сидячей работе. Причины болезненных ощущений при ходьбе, сгибании, разгибании, когда пытаются выпрямить:

• повреждение связок или хряща;
• воспаление околосуставных сумок;
• деформированные сухожилия;
• различные болезни.

Важно! Помимо этого, причиной может быть болезнь Осгуда-Шлаттера или аналогичные заболевания, не указанные выше.

Ощущения боли в коленях принято разделять на 3 группы.

По причине возникновения

В зависимости от того, как появилась боль, выделяют болезненные ощущения:

• физиологические — предсказуемая реакция организма, если человек долго стоит/сидит/находится в неудобном положении;
• травматические — полученные повреждения коленного сустава и прилегающих к нему тканей;
• патологические — воспаление самого коленного сустава, дистрофические или дегенеративные процессы в нем.

Важно! В зависимости от диагноза, лечение может кардинально отличаться, поэтому важна профессиональная диагностика, а не самоопределение причины по видимым или ощущаемым симптомам.

По периодичности

В зависимости от того, как часто проявляется боль, выделяют болезненные ощущения:

• разовые — с большей вероятностью носят физиологический характер, неинтенсивный, проходят сами по себе по истечении небольшого промежутка времени;
• периодические — появляются у тех, кто регулярно занимается повторяющимися нагрузками;
• хронические — возникают при болезнях и патологиях сустава.

В последнем случае, ощущения усиливаются при прогрессировании болезни. Боль беспокоит постоянно.

По времени возникновения

В зависимости от того, при каких условиях появилась боль, выделяют болезненные ощущения:

• возникающие после каких-либо нагрузок (при беге, ходьбе, приседаниях и других нагрузках);
• после очередной попытки наступить на ногу, боли могут усиливаться;
• беспокоящие постоянно, не зависят от физической нагрузки на ногу с повреждениями.

Кто входит в группу риска, методы диагностики

Боли в колене могут появляться у некоторых людей чаще, чем у других. В группу риска входят те люди, у которых есть:

• первичные патологии;
• человек может быть генетически предрасположен;
• регулярные перегрузки колена, связанные со спортом;
• вес тела, который больше нормы по медицинским показаниям;
• травма;
• перенесенная операция на колене;
• плохое развитие мышечного аппарата коленного сочленения;

Важно! Небезосновательно считается, что заболеваниям колена больше подвержены женщины, а также люди преклонного и старшего возраста.

Методы диагностика при болезнях в суставах

Для правильного лечения коленного сустава, необходимо определить причины боли. Визуальный осмотр редко дает результаты, поэтому используется определенная диагностика. Врачи используют 2 метода.

Инструментальная диагностика — обследование с помощью различного оборудования:

• УЗИ;
• томография;
• магнитно-резонансная;
• рентген;
• функциональная диагностика.

Рентгенография — процедура, позволяющая получить двухмерный снимок внутренних органов. Метод заключается в следующем:

1. Рентгеновские лучи направлены на тело человека.
2. Внутренние ткани поглощают их.
3. На основании глубины проникновения, формируется картинка, которая выводится на монитор или специальную пленку.

Снимок — эффективный способ выявить следующие патологии:

• Артроз колена.
• Повреждение суставов и связок.
• Разрыв мениска коленного сустава.
• Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый пиогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями.
• Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.
• Хондроматоз — хроническая болезнь, при которой поражается внутренняя выстилка суставной капсулы.
• Бурсит — это заболевание, которым называют острое или хроническое воспаление полости синовиальной сумки со скоплением в ней экссудата. При болезни происходит увеличение бурсы (синовиальной сумки), обусловленное расширением объема жидкости гнойного или серозного типа.
• Периартрит — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в околосуставных тканях крупных суставов: капсуле, связках, окружающих сухожилиях и мышцах.

Важно! По готовому снимку доктор может поставить диагноз, назвав определенную болезнь и назначить лечение.

Компьютерная томография

Если болят колени, то нужно записаться на КТ (разновидность рентгена, позволяющая получить качественное изображение). Тело просвечивается лучами послойно и с разных ракурсов, что позволит получить трехмерную проекцию.

Плюсы данного способа заключается в том, что снимки получаются с более высоким разрешением и поэтому можно судить о его хорошей диагностической чувствительности. Единственный минус — облучение выше, чем при рентгенографии, но этого все еще недостаточно, чтобы принести вред человеку.

Рентгеноскопия — наблюдение за тем, как работает скелет. В этом помогают рентгеновские лучи, когда изображение транслируется на монитор в онлайн режиме. Данный метод позволит доктору оценить амплитуду смещаемости костей и суставов, локализацию патологических изменений, растяжимость связок и сухожилий.

МРТ

МРТ — это такой метод обследования суставов, при котором становится возможным действенно определить состояние суставов при помощи электромагнитных волн.

На радиоволны определенным способом реагируют атомы водорода, резонируют и выдают сигналы. Их характер полностью зависит от болезни. Прибор фиксирует эти волны и расшифровывает, а затем строит 3D-изображение на экране компьютера.

УЗИ суставов

Ультразвуковая диагностика — это метод, при котором организм человека обследуют с помощью звуковых волн. На тело человека размешают прибор, направляющий внутрь ультразвук. Сигнал будет отражаться от внутренних органов и возвращаться обратно. Прибор фиксирует его, и передает изображение на монитор.

Доктор может определить, что показано на УЗИ. Такая процедура — абсолютно безвредное средство диагностики.

Различие МРТ и УЗИ

С помощью УЗИ доктор анализирует полученную информацию о мениске, считывая информацию о состоянии околосуставных мягких тканей, крестообразной связки. Но, если нужно «просветить» кости и легкие, то для этого данный метод не подойдет.

МРТ позволяет изучать органы и ткани человека. К тому же, процедуру можно повторять многократно, так как она помогает выявить динамику, травмы или заболевания.

Вопрос о разнице некорректен, так как обследование зависит от болезни и стоимости процедуры.

Различие рентгена и УЗИ

Рентгеновские лучи позволяют обследовать патологии костной ткани. С помощью рентгена можно оценить состояние:

• костей;
• суставных поверхностей;
• хрящей;
• связочного аппарата;
• синовиальной сумки.

Значительное преимущество УЗИ в том, что оно безвредно для человека.

Важно! Рентгеновские лучи ионизируют радиацией и они запрещены для беременных женщин, так как будет учитываться лучевая нагрузка, которая получена в ходе обследования.

Лабораторная диагностика

Помимо вышеназванных методов, необходимо сдать кровь, сделать общий анализ, и только после этого доктора могут сказать, в каком направлении следует дополнять обследования. Методы взаимодополняют друг друга.

Что нельзя делать при болевом синдроме

Чтобы себе не навредить, соблюдают при болевых ощущениях рекомендации. Не стоит:

• травмировать колено;
• употреблять продукты, которые будут способствовать увеличению массы тела;
• нагружать себя физическими упражнениями, спортом;
• употреблять алкоголь, курить;
• носить узкую обувь и высокий каблук;
• поддаваться стрессовым ситуациям;
• пренебрегать здоровым сном;
• долгое время находиться в одном положении.

Когда нужно обратиться к врачу

Самостоятельное лечение может допускаться лишь в том случае, если повреждение колена или деформация сустава незначительны. Однако, при более тяжелых случаях, необходимо как можно скорее посетить врача.

Важно! Срочность возникает из-за того, что суставная капсула может быть повреждена. Следовательно, это поспособствует тому, что болезнетворные бактерии попадут внутрь организма.

В тех случаях, когда последствия повреждения не устраняют своевременно, функциональные возможности сустава можно утратить.

В следующих ситуациях, нужно обратиться к врачу как можно быстрее:

• сильнейшие боли в коленях, возникшие после падения или удара;
• сильная боль не пропадает на протяжении нескольких суток;
• в области сустава наблюдается отечность, краснота, повышается температура;
• поднимается температура тела;
• при появлении кровоподтеков и снижении двигательной активности.

Профилактика возникновения болей

Если жизнь проходит в сидячем и малоподвижном режиме, неудобной позе, необходимо делать постоянные разминки. Также стоит избегать излишних нагрузок на колени, стараться не травмировать их.

В зимнее время нужно носить теплые брюки и не допускать переохлаждений. Следует употреблять те продукты, в которых содержится фосфор и витамины D. Также нужно регулярно проходить плановые медосмотры у ортопеда и ни в коем случае не запускать дегенеративные, воспалительные процессы в коленном суставе.

Болезнями в коленных суставах страдает довольно большое количество людей. Однако, риску больше подвержены женщины, люди преклонного возраста и спортсмены (которые, к примеру, любят бег). На их коленные суставы приходится больше всего всевозможных нагрузок. Причинами боли могут быть разные случаи, начиная от перегрузок и заканчивая тяжелыми болезнями, травмами и повреждениями.

Если все же получилось так, что колени начали болеть, следует прибегнуть к помощи специалиста и пройти необходимую диагностику для выявления проблемы. Сделать это можно 3 способами: инструментальной диагностикой, лабораторной, или же в их совместной связи (наиболее лучший вариант, который раскроет все аспекты проблемы).

Важно! Стоит выполнять рекомендации врача, следовать обязательному лечению и ни в коем случае не делать того, что запрещено при болях в коленных суставах. В большинстве случаев, это гарантирует выздоровление.

Несмотря на все это, подобные проблемы можно пресечь уже на корню. Для этого нужно уже в данный момент начинать заботиться о своем здоровье и проводить нужные разминки, профилактику, чтобы колени не болели.